Poudre d'acide azélaïque(AzA) est un médicament topique généralement utilisé en dermatologie, qui est antibactérien et anti-inflammatoire, régule la kératinisation folliculaire, inhibe la dissimulation de la peinture à l'huile, réduit la saturation, inhibe la prolifération cellulaire et d'autres mécanismes d'action. Cliniquement, il peut être utilisé pour traiter diverses affections cutanées, telles que l’acné, la rosacée, le chloasma, etc. En raison de sa large gamme d’utilisations et de ses importants effets curatifs, il est devenu ces derniers temps un « médicament vedette » dermatologique.
01. Histoire deacide azélaïque
- En 1979, Nazzaroporro etal. a initialement appliqué l'AzA au traitement clinique du mélasma, de l'acné et d'autres affections dermatologiques, et a obtenu un excellent effet curatif, mais en raison des limites de la technologie à cette époque, il était insoluble de l'obtenir avec une grande chasteté, de sorte que certaines réponses indésirables ont été mis en place dans la pratique clinique.
- Depuis les années 1980, une grande quantité de littérature sur les produits curatifs est apparue dans des revues dermatologiques et cliniques faisant autorité et colorées.
- Depuis 1990, ses crèmes ont été introduites par Schering (Allemagne) et Allergan (États-Unis) pour une utilisation dans les médicaments et cosmétiques OTC. À Taiwan, 20 % de la crème à l'acide azélaïque est évacuée.
02. Effets pharmacologiques :
Acide azélaïque poudrepeut être utilisé à la fois comme ornement et comme médicament, et il contient des produits colorés similaires à l'acné, au contrôle de la peinture à l'huile et au blanchiment.
(1) Effort antibactérien : inhibe les bactéries anaérobies (similaires à Propionibacterium acnés), la fusion des protéines des bactéries aérobies ;
(2) Effet anti-inflammatoire : inhibe le produit et l’action des révolutionnaires réactifs de l’oxygène ;
(3) Régule la kératinisation folliculaire et réduit la confusion de la kératine filamenteuse ;
(4) Inhiber la dissimulation de la peinture à l'huile pour réduire la peinture à l'huile redondante convaincue par la dihydrotestostérone dans la peau ;
(5) Réduire l'hyperpigmentation et inhiber l'effort anormal des mélanocytes ;
03. Opération clinique :
(1) Traitement de la rosacée
Les lignes directrices chinoises sur la rosacée (édition 2021) recommandent l'AzA pour le traitement de la rosacée. Plusieurs études cliniques ont démontré que le produit topique est sûr, efficace et bien autorisé pour le traitement de la rosacée papuleuse-pustuleuse modérée, et qu'il est significativement meilleur que le métronidazole pour perfectionner les lésions séditieuses et l'érythème.
(2) Traitement de l'acné
Les directives chinoises de traitement de l'acné (modification de 2019) recommandent que l'AzA, qui inhibe Propionibacterium acids et possède des propriétés anti-inflammatoires ou légèrement exfoliantes, soit un agent topique alternatif pour l'acné légère à modérée, avec une efficacité observée après environ 4 semaines en 2x/ d et une cure de 6- mois.
Dans le contrôle de l'acné séditieuse, le gel à 15 % était d'une efficacité similaire à celle du gel d'adapalène 0.1. En termes d'antibactérien, le gel à 15 % était inversement efficace que le peroxyde de benzoyle et la clindamycine, et le gel AzA était mieux autorisé avec des effets indésirables significativement plus petits (sensation de brûlure originale, vexation) que le peroxyde de benzoyle.
(3) Mélasma
Le consensus des experts chinois sur le traitement du mélasma (édition 2021) recommande 15 % - 20 % d'AzA pour le traitement topique du mélasma, 2 fois/jour, l'effet original peut être observé en 4- 8 semaines et le cours La durée du traitement est d'environ 6 mois et elle est essentiellement utilisée pour le mélasma pigmenté simple. c'est l'option curative la plus généralement utilisée après l'hydroquinone dans le traitement du mélasma léger.
L'hyperpigmentation post-inflammatoire, la kératose solaire, la dermatite hormono-dépendante et les opérations topiques ont également montré des bienfaits cliniques significatifs.
04. Avantages cliniques de l'acide azélaïque
(1)Cas d’acné associés à des peaux sensibles
En raison de styles de soins et de traitement incorrects pendant le traitement de l'acné, les cas d'acné souffrent souvent de dommages concertés sur la peau.
Pour les cas d'acné qui ne tolèrent pas les rétinoïdes (par exemple crème à l'acide rétinoïque, gel d'adapalène), AzA est un excellent choix. Seule une petite chance de cas présente une irritation légère à modérée similaire à des démangeaisons, des brûlures et des sensations de pincement le matin de la prise du médicament, mais elles sont généralement légères et flash. L'acide azélaïque n'est pas non plus photosensible et peut être utilisé n'importe où.
(2)Cas d'acné associés à une hyperpigmentation/marques d'acné
En plus d’agir sur tous les aspects de la pathogenèse de l’acné, il accélère le développement de l’épiderme, tout en inhibant de manière compétitive la tyrosinase dans les mélanocytes et en réduisant la confusion des couleurs. il peut ainsi également éclaircir efficacement les marques d’hyperpigmentation/acné. Idéal pour les cas souffrant d'acné avec d'autres marques d'acné brunes/brunes.
(3)Cas pendant la gestation médicament/gestation
L'acide azélaïque appartient à la classe B des médicaments de gestation, ce qui représente la position de sécurité la plus élevée parmi les produits spécifiques à l'acné. Les formulations topiques sont actuellement considérées comme sûres, non toxiques, non tératogènes et non mutagènes pendant la gestation et l'allaitement, ce qui en fait un excellent choix pour les cas d'acné et de rosacée pendant ces périodes particulières.
05. Conseil d'utilisation
Opération en comprimé ou en spot 1- 2 fois par jour, après sanctification, utilisez de l'eau hydratante et appliquez localement sur l'acné.
Opération topique 2 fois par jour
L'abstention doit être érigée lors du début de l'utilisation
1. Une opération ponctuelle ou topique peut être appliquée en premier pour observer l'adaptation cutanée.
2. Appliquer en petites quantités et augmenter progressivement le temps de rétention à partir de 5 scintillements.
préventifs Utiliser de l'eau ou de la crème hydratante après sanctification avant d'appliquer le produit.
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